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(GRAZIE ALLA RICERCA) LA CHIRURGIA OGGI È UN GESTO GENTILE E RIPARATORE

Anche un Chirurgo può essere empatico: la relazione di fiducia con il paziente è fondamentale. Cremona? “Una Città bellissima capace di intraprendersi”.

Primo giorno di lavoro all’Ospedale di Cremona, con quale stato d’animo si accinge al nuovo incarico?
Felice e ottimista! Ho sempre stampate nella mente le parole di uno dei miei maestri, il notaio Giuseppe Camadini di Brescia: “guarda avanti, e in alto!”

Quali sono le tre caratteristiche essenziali di una “chirurgia ideale” per lei?
La chirurgia è una delle tante armi terapeutiche, deve rispondere ai bisogni di cura di persone ammalate, che ne farebbero volentieri a meno. Quindi deve essere anzitutto efficace; in secondo luogo, deve essere il meno invasiva possibile, quindi mininvasiva. E con questo intendo certamente come tipo di accesso (tipo di taglio, taglio grande versus piccoli fori), ma anche come scelte di conservazione d’organo e tessuto (asportazione di meno tessuto sano possibile). Negli ultimi anni si osserva come la chirurgia “conservativa” dia le stesse garanzie in termini di radicalità, ma lasciando maggiori riserve funzionali.
La chirurgia deve essere, infine riproducibile, cioè non legata all’estro del singolo – pur bravo, bravissimo – chirurgo, ma democraticamente disponibile per tutti. In sostanza si deve trattare non di una “magia” riservata a pochi, ma di una procedura standardizzata a disposizione di ognuno.

Nella sua esperienza, in che misura la ricerca scientifica è complementare alla pratica chirurgica?
Fare ricerca in chirurgia significa mettere in dubbio dogmi e assiomi della pratica chirurgica, ed è ciò che ha elevato negli ultimi cinque secoli questo gesto, di per sé potenzialmente brutale, ad una procedura gentile e riparatrice. Il chirurgo fa ricerca tutti i giorni, affinando le indicazioni e razionalizzando il percorso preoperatorio, il gesto chirurgico stesso ed il decorso successivo. Che poi questa continua messa in discussione migliorativa dei protocolli resti confinata al pensiero del singolo, oppure venga organizzata in dati suscettibili di divulgazione, dipende dal contesto istituzionale e dalla volontà. Chirurghi universitari e ospedalieri, negli ultimi anni, hanno partecipato al dibattito scientifico con pari entusiasmo. ASST Cremona e Università di Brescia sono istituzionalmente votate alla ricerca scientifica e alla divulgazione della stessa.

Quali aspettative e propositi per la Chirurgia di Cremona?
L’ASST di Cremona  è costituita da un ospedale di grandi dimensioni - in una Città capoluogo di provincia - e ospita corsi universitari dell’Università degli Studi Brescia. Possiede, quindi, tutte le caratteristiche strutturali per essere centro di riferimento (HUB) per la cura di patologie di particolare gravità prognostica e impegno clinico. Il nostro obiettivo immediato è quello di offrire anzitutto alla popolazione della provincia di Cremona i massimi standard qualitativi compatibili con l’offerta sanitaria nel Nord Italia (che corrispondono ai massimi standard qualitativi al mondo).

Per fare questo, la collaborazione multidisciplinare è imprescindibile
Vero. Fortunatamente in questo ospedale trovo già numerose specialità di elevato livello, con visibilità nazionale e internazionale. Una volta fatto ciò, negli anni successivi cercheremo di creare a Cremona un centro di formazione e cultura in grado di attrarre professionalità sanitarie e pazienti da altre regioni, in modo che i Cremonesi possano sentirsi da un lato sicuri e protetti, dall’altro ancora più orgogliosi del loro ospedale.

Cosa significa iniziare un nuovo percorso professionale nel pieno di una pandemia?
E’ una delle molte difficoltà che il sistema sanitario si trova ad affrontare, e non credo neppure sia la peggiore, se la guardiamo con l’occhio della storia. Da lontano, ho molto apprezzato la gestione dell’emergenza da parte della Direzione Strategica dell’ASST Cremona, perché ho percepito chiaramente elasticità, capacità e rapidità di adattamento e, soprattutto, volontà di garantire prestazioni necessarie non legate al SARS-Cov2.

L’emergenza sanitaria in corso ha cambiato il suo modo di essere e sentirsi medico?
No! Mi sono anche ammalato e il 12 marzo 2020 sono stato ricoverato in urgenza con una insufficienza respiratoria non critica. Ma poi il tempo lava tutte le ferite, e quell’esperienza è completamente dimenticata. Sono convinto che entro pochi anni anche la pandemia COVID19 sarà solo un brutto ricordo.

Il suo approccio al lavoro in team?
Da qualche giorno medito il discorso inaugurale da fare alla mia équipe, peraltro formata da chirurghi di notevole esperienza, con cui ho già avuto modo di collaborare per vari progetti scientifici ed eventi congressuali, credo inizierò dicendo che il nostro deve diventare un luogo di lavoro certificato come “Great Place to Work”, e per fare ciò è essenziale che ognuno si senta parte di un gruppo in cui può comunicare senza difficoltà le proprie aspirazioni e le proprie difficoltà.

Relazione con il paziente, è possibile parlare di una “chirurgia umana”?
Senza dubbio il rapporto medico-paziente è particolare nell’ambito chirurgico, perché in fondo il paziente si affida ad una persona che lo deve “accoltellare” a fin di bene. Da molti anni vivo questo rapporto con grande intensità, cercando anzitutto di mettere empatia e di infondere fiducia. 

Il suo legame con Cremona, ammesso che ci sia?
Spero di non avere difficoltà con il dialetto cremonese, ma sentendo parlare alcuni amici di lungo corso non mi sembra troppo diverso da quello bresciano e da quello camuno. Cremona è città bellissima, d’arte e di cultura, ricca anche di imprese agricole e industriali. Ha una società civile generosa che partecipa alla vita della città: ne ho avute numerose testimonianze conoscendo, oltre ai colleghi, stimati professionisti che collaborano con la Fondazione Eugenio Bravi, ente non a scopo di lucro con sede a Salò, sul lago di Garda, di cui sono Presidente. Eugenio Bravi, ricco industriale che lasciò nel 1959 tutte le sue sostanze a una Fondazione con lo scopo di sostenere una casa albergo per anziani, nacque proprio a Cremona, ed è uno dei tanti esempi di capacità, spirito imprenditoriale e magnanimità di questo territorio.

TUMORI DELL’APPARATO DIGERENTE IL SUO AMBITO DI SPECILITA’
“L’Endoscopia dell’ASST di Cremona è di grande qualità, lavoreremo bene insieme”

I tumori dell’apparato digerente sono il suo ambito di specialità, non è così?
Si. Questo èl’ambito al quale ho dedicato negli ultimi 10 anni il maggiore interesse, clinico e scientifico, è quello delle neoplasie dell’apparato digerente (esofago, stomaco, fegato, pancreas, colon e retto). Inoltre, a queste malattie che è diretta la mission di una Onlus che ho co-fondato nel 2016, RicerChiAmoOnlus, ormai conosciuta a livello nazionale per aver finanziato oltre 20 importanti progetti di ricerca in 4 anni.

Qual è l’incidenza di questi tumori?
Si tratta di tumori frequenti che rappresentano il 25-30% di tutti i tumori solidi e incidono profondamente sulla qualità e quantità di vita di chi si ammala e delle rispettive famiglie. Cremona è una terra purtroppo ricca di tumori dell’apparato digerente, ed il Servizio di Endoscopia della ASST assicura con grande qualità e grande continuità, anche nel vicino ospedale di Oglio Po, la corretta diagnosi.

Quali le tecniche chirurgiche più efficaci oggi disponibili?
La presa in carico terapeutica di questi tumori è stata profondamente modificata negli ultimi anni, sia da nuovi farmaci e nuove possibilità di radioterapia mirata, che a livello chirurgico, da un approccio meno aggressivo: durante l’intervento, che ormai è nella maggior parte dei casi mininvasivo (laparoscopico o robotico), ma anche nel decorso post-operatorio dove il protocollo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), cioè recupero accelerato dopo l’intervento prevede che i pazienti possano muoversi, mangiare e riprendere le proprie funzioni in tempi brevissimi, spesso addirittura il giorno stesso dell’intervento.

Curriculum sintetico

Classe’73, laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Brescia (1998), si è specializzato in Chirurgia Generale presso la stessa università nel 2004 sotto la guida del professor Stefano Maria Giulini. Ha proseguito la formazione chirurgica in centri di eccellenza in Italia, Belgio, Francia e Inghilterra.

Dal 2005 Dirigente Medico con un incarico professionale di alta specializzazione, consulenza, studio e ricerca presso l’UOC Chirurgia Generale 3 degli Spedali Civili di Brescia.

Professore Ordinario di Chirurgia Generale (MED/18) presso il Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali dell’Università degli Studi di Brescia (attualmente in aspettativa/presa di servizio 1 novembre 2021) e Fellow of the American College of Surgeons (FACS).

Dal 2005 ad oggi, ha seguito circa 15.000 pazienti ed eseguito 7.100 procedure chirurgiche più della metà delle quali come primo operatore e in alta percentuale con tecnica mininvasiva.
Ha pubblicato quasi 300 lavori scientifici e tenuto più di 250 relazioni su invito a congressi nazionali ed internazionali.

Co-fondatore nel 2016 della onlusRicerChiAmo – di cui è responsabile scientifico - con la missione di promuovere la ricerca scientifica sui tumori dell'apparato digerente.
 

Al fine di consentire ai cittadini di procedere al rinnovo delle esenzioni in un arco temporale che possa garantire il giusto distanziamento nell’accesso agli sportelli e ridurre l’affluenza dei pazienti presso gli stessi, Regione Lombardia ha posticipato al 30 giugno 2021 il termine per il rinnovo delle esenzioni da reddito ( comprese le esenzioni con codice E30 e E40 che non rientrano nei rinnovi automatici effettuati dal MEF). 

E' stata inoltre posticipata  al 30 giugno 2021 la validità per le esenzioni per patologia. 

Al termine del suddetto periodo di proroga, in assenza di nuove comunicazioni, il rinnovo delle esenzioni per patologia dovrà avvenire secondo le consuete modalità:

• presentando l’autocertificazione presso gli sportelli di Scelta e Revoca delle ASST
• online sul Fascicolo Sanitario Elettronico
• in farmacia (solo esenzioni E30 ed E40).

E’ comunque responsabilità del cittadino comunicare tempestivamente all’ufficio Scelta e Revoca dell’ASST, anche in un momento antecedente alla scadenza, l’eventuale perdita dei requisiti del diritto all’esenzione, chiedendo la revoca del relativo attestato.

Per maggiori informazioni collegati al sito di Regione Lombardia.

Ufficio Scelta e Revoca di Cremona
Via San Sebastiano, 14 – Edificio B
Tel. 0372 497395-669-394-363-362, attivo dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 12.30
Fax 0372 497396   
E-mail:assintegrativa.cremona@asst-cremona.it

Ufficio Scelta e Revoca di Casalmaggiore
Piazza Garibaldi, 3
Tel. 0375 284120-121, attivo dal lunedì al venerdì, dalle 9 alle 12.30
Fax 0375 284171  
E-mail:assintegrativa.casal@asst-cremona.it

Se è vero che la prevenzione sanitaria è stata messa a dura prova dalla pandemia è altrettanto vero che resta l’arma più efficace per affrontare e curare le principali patologie femminili.

In particolare, la visita senologica, l’ecografia mammaria e la visita ginecologica rivestono un ruolo cruciale per la diagnosi precoce delle patologie oncologiche.

Per questo, in occasione della sesta Giornata Nazionale della Salute della Donna, l’ASST di Cremona organizza visite senologiche e ginecologiche gratuite e incontri online dedicati alle donne di tutte le età. 

A causa delle norme anti Covid-19 il numero delle visite è limitato ed è necessaria la prenotazione. L’iniziativa si svolgerà secondo i protocolli di sicurezza.

IMPORTANTE
Il giorno dedicato alla prenotazione telefonica è giovedì 15 aprile 2021, dalle ore 12 alle ore 15. 
Le prenotazioni vengono gestite direttamente dal servizio che eroga la prestazione (si veda programma).

VISITE GINECOLOGICHE

20 aprile 2021 - dalle 8.30 alle 13 
UO Ostetricia e Ginecologia (Piano 1)
Ospedale Oglio Po (Via Staffolo 51 - Vicomoscano) 
PRENOTAZIONI Tel. 0375 281501

21 aprile 2021 - dalle 9.30 alle 12.30 - dalle 14 alle 19
Consultorio di Casalmaggiore (P.zza Garibaldi, 3 - CR) 
PRENOTAZIONI Tel. 0375 284182

22 aprile 2021 - dalle 8.30 alle 12
Consultorio di Cremona (Via S. Sebastiano 14 - CR) 
PRENOTAZIONI Tel. 0372 497813

VISITE SENOLOGICHE

22 aprile 2021 - dalle 15 alle 17
Breast Unit e Patologia mammaria (4° piano)
Ospedale di Cremona (Largo Priori 1 - CR) 
PRENOTAZIONI breast.unit@asst-cremona.it

22 aprile 2021 - dalle 9 alle 12
Ambulatorio senologia (piano T)
Ospedale Oglio Po (Via Staffolo 51 - Vicomoscano) 
PRENOTAZIONI Tel. 0375 281638 

INCONTRI ONLINE

21 Aprile 2021 | Ore 15
EDUCAZIONE ALLA SALUTE DELL’OSSO 
Per le donne in terapia oncologica ormonale
A cura di Letizia Maninetti (Responsabile Ambulatorio di Endocrinologia Ospedale di Cremona)
SI ACCEDE DA https://msngr.com/achyhvzvagzm 

22 aprile 2021 | Ore 15
HPV E PREVENZIONE ONCOLOGICA
A cura di Annalisa Abbiati (Ginecologa, UO Ostetricia e Ginecologia, Ospedale di Cremona)
SI ACCEDE DA https://msngr.com/qqvzjgvcgdnr

L’HUB vaccinale di Cremona Fiere aumenta il potenziale vaccinale. Il percorso informatizzato è più fluido. Prime dosi per gli over 75.

Da stamattina, lunedì 12 Aprile 2021 l’HUB vaccinale di Cremona Fiere ha aumentato il potenziale vaccinale: i box di anamnesi sono passati da 12 a 15 e le postazioni vaccinali da 10 sono diventate 15.
Non solo. Le aree di attesa pre e post vaccino sono state ulteriormente ampliate per garantire una maggior capienza e mantenere il distanziamento.
Prime dosi per gli over 75 e attivazione del sistema informatizzato con il portale di poste. Importantissimo: è necessario avere con sé (e a portata di mano) la tessera sanitaria, la vera chiave di accesso per l’accettazione, l’anamnesi e somministrazione.

SI ACCEDE CON L’APPUNTAMENTO, MIGLIORA L’ACCETTAZIONE
All’HUB vaccinale si accede solo su appuntamento, dopo aver effettuato la registrazione al portale https://prenotazionevaccinicovid.regione.lombardia.it/
L’accettazione viene eseguita all’interno dell’Hub da un operatore dell’ASST di Cremona che attraverso la tessera sanitaria avvia l’utente al percorso vaccinale.

PERCORSO VACCINALE INFORMATIZZATO
Dal momento dell’accettazione alla somministrazione, il percorso è tracciato da un codice che accompagna l’utente. Un passaggio fondamentale del percorso è l’anamnesi, ossia la raccolta della storia clinica dell’utente. L’anamnesi è a cura del medico che - grazie al codice - apre la cartella informatizzata, la compila, sceglie il tipo di vaccino dedicato, illustra il consenso informato che viene firmato dal medico stesso e dal vaccinando.

L’APPUNTAMENTO PER LA SECONDA DOSE E’ IN TEMPO REALE
L’operatore sanitario - attraverso il codice di prenotazione - registra la somministrazione, identifica il farmaco e rilascia l’appuntamento per la seconda dose. Il nuovo sistema consente maggior fluidità a garanzia dello svolgimento di tutti i passaggi.

FASCE DI ETA’

• Dai 70 anni in avanti (nati dal 1951 in poi)
• Over 80 (compresi i nati nel 1941)

CATEGORIE

• Persone con condizione di “estrema vulnerabilità” (si veda tabella) e loro caregiver
• Persone con disabilità grave ai sensi della legge 104/1992, art.3 comma 3

Prenota qui la tua vaccinazione https://prenotazionevaccinicovid.regione.lombardia.it/
Nel caso il cittadino riscontrasse difficoltà nell'iscrizione al portale, può rivolgersi al proprio medico di famiglia.

Presentati all’appuntamento con:

• la Tessera sanitaria
• l’elenco dei farmaci che assumi abitualmente

https://www.regione.lombardia.it/wps/portal/istituzionale/HP/vaccinazionicovid

Un servizio telefonico di orientamento e supporto per i familiari dei pazienti affetti da Covid-19 ricoverati negli Ospedali di Cremona e Oglio Po.

A distanza di 12 mesi dall’inizio della pandemia, abbiamo imparato a fare i conti con le nuove solitudini imposte dal covid-19, anche all’interno dei reparti di degenza. L’assenza delle visite di famigliari e amici è per i pazienti un limite emotivo, la privazione di un conforto. Allo stesso modo per familiari e amici l’impossibilità di entrare in ospedale e condividere con il malato e i sanitari ciò che accade rappresenta una mancanza difficile da sopportare ed elaborare; aggiunge dolore al dolore, lasciando qualcosa in sospeso che genera ansia e incertezza.

Per cercare di sopperire a questa situazione che ci accompagnerà ancora a lungo, l’ASST di Cremona ha istituito un nuovo servizio telefonico “Ti ascolto io”, gestito dall’Area Sociale Aziendale.

Il nuovo servizio consiste nell’offrire un supporto telefonico ai familiari/caregiver dei pazienti affetti da Covid-19, ricoverati presso gli ospedali di Cremona e Oglio Po. Non solo. Rappresenta un riferimento anche per chi esercita funzioni di tutela e protezione giuridica, a vario titolo, dei pazienti fragili.

A rispondere sono  assistenti sociali e lo scopo è essenzialmente quello di fornire informazioni pratiche e – dove necessario - creare un ponte con gli altri servizi, facilitando la relazione e la comunicazione. Qualche esempio? Un mio parente è stato portato in ospedale con l’ambulanza, dov’è ricoverato? Quando posso parlare con il medico? Come faccio a recapitare indumenti ed effetti personali all’interno di un reparto covid? E così via.

Attenzione: il servizio non può fornire informazioni cliniche circa lo stato di salute dei pazienti, ma può dare indicazioni precise rispetto a dove e con quale modalità reperire tutti i tipi di notizie, comprese quelle cliniche.

TI ASCOLTO IO, PROVVEDE A

• Favorire i contatti con l’equipé responsabile del percorso di cura del paziente 
• Orientare verso i servizi attivi sul territorio, dedicati all’emergenza Covid-19
• Segnalare casi specifici ad altri servizi di supporto (es: Cure domiciliari, Servizio di psicologia clinica, ecc).

I NOSTRI OBIETTIVI SONO

• Favorire la comunicazione fra familiari e operatori sanitari del reparto per un aggiornamento sulle condizioni di salute della persona ricoverata e prevenire situazioni di angoscia, ansia, incertezza.
• Evitare, per quanto possibile, la frammentarietà delle informazioni e fornire indicazioni efficaci al fine di contribuire a gestire diverse problematiche di natura sociale.
• Individuare strategie utili a sostenere la relazione tra il paziente con difficoltà di autonomia e disabilità ed i suoi i familiari.

OSPEDALE DI CREMONA
Dal Lunedì al Venerdì, dalle ore 9 alle 13 
Telefono 335 165 7445

OSPEDALE OGLIO PO
Dal Lunedì al Venerdì, dalle 10.30 alle 12.30 
Telefono 333 335 8350