Prevenzione
Prevenzione
Gli screening sono dei programmi gratuiti di prevenzione che si eseguono a livello nazionale. Secondo i LEA (livelli essenziali di assistenza) ne sono previsti tre: Pap Test, screening mammografico e screening colon-retto. La loro regolare esecuzione permette di diagnosticare precocemente la presenza di tumori e, quindi, di intervenire nel più breve tempo possibile.
In Area Donna è possibile eseguire il Pap Test e lo screening mammografico.
PAP TEST
Cos'è e perché si esegue:
Il Pap Test, chiamato anche citologico, è lo screening che permette di diagnosticare precocemente il tumore della cervice uterina (collo dell'utero). Questo tipo di tumore è causato dal Papilloma Virus, molto diffuso all'interno della popolazione e a trasmissione sessuale. Per questo motivo è importante eseguire il Pap Test regolarmente, soprattutto in giovane età.
In cosa consiste:
L'esecuzione del Pap Test consiste nel prelievo delle cellule della cervice uterina attraverso l'uso di una spatola e di una spazzolina. Le cellule prelevate vengono poi depositate su di un vetrino per l'analisi.
A chi si rivolge:
Il Pap Test è rivolto a tutte le donne in fascia d’età compresa tra i 25 e i 64 anni.
Come si accede:
L'accesso allo screening avviene su invito e non necessita quindi dell’impegnativa del medico.
Sull'invito troverai il giorno, l'orario e la struttura dove dovrai recarti.
Nel caso in cui ci sia la necessità di spostare l'appuntamento, puoi chiamare il numero verde 800 584 850 negli orari e nei giorni indicati.
Periodicità:
Il Pap Test si esegue ogni 3 anni, salvo casi specifici per cui ne viene richiesta la ripetizione in tempi più brevi (1-2 anni).
SCREENING MAMMOGRAFICO
Cos'è e perché si esegue:
Per screening mammografico si intende l’esecuzione di un esame diagnostico-strumentale, condotto a tappeto sua una fascia più o meno ampia di popolazione, al fine di diagnosticare precocemente il tumore della mammella. Questo tipo di tumore è il più diffuso tra le donne nei Paesi occidentali, per questo motivo è importante eseguire lo screening regolarmente.
In cosa consiste:
La mammografia è un esame radiologico che si esegue a ciascuna delle due mammelle. Dura solo qualche minuto e non prevede né punture né prelievi. Consiste nella compressione della ghiandola mammaria. Gli apparecchi utilizzati sono di ultima generazione e pertanto il rischio di assorbimento di radiazioni nocive è estremamente basso.
A chi si rivolge:
Lo screening mammogafico è rivolto a tutte le donne in età compresa tra i 50 e i 74 anni.
Come si accede:
L'accesso allo screening avviene su invito e non necessita quindi dell’impegnativa del medico.
Sull'invito troverai il giorno, l'orario e la struttura dove dovrai recarti.
Nel caso in cui ci sia la necessità di spostare l'appuntamento, puoi chiamare il numero verde 800 584 850 negli orari e nei giorni indicati.
Periodicità:
La mammografia viene offerta ogni due anni, salvo casi specifici per cui ne viene richiesta la ripetizione in tempi più brevi.
Per maggiori informazioni consulta il sito di Regione Lombardia.
Vedi anche
12/04/2019
Ambulatorio di endocrinologia ginecologica
Si rivolge alle adolescenti e alle giovani donne. A seguire le pazienti saranno due medici specialisti del reparto di Ostetricia e Ginecologia: Valentina Santamaria e Chiara Loardi
Dal mese di maggio l’Ospedale di Cremona sarà dotato di un nuovo Ambulatorio di Endocrinologia Ginecologica – lo annuncia Aldo Riccardi, Direttore dell’UO di Ostetricia e Ginecologia. Che spiega “l’ambulatorio di ginecologia endocrinologica si rivolge alle adolescenti e alle donne fino ai 40 anni di età; le donne con più di 40 anni vengono seguite da tempo presso l’ambulatorio ginecologico “Menopausa”, situato in Area Donna”.
“Abbiamo sentito l’esigenza di istituire l’ambulatorio di Ginecologia Endocrinologica per inquadrare in modo sistematico le alterazioni endocrine e metaboliche che compaiono in età adolescenziale e nella giovane donna – spiega Riccardi. In questo modo è possibile trattare le pazienti nel modo più adeguato senza incorrere in ritardi diagnostici, massimizzando l’efficacia delle cure. Il vantaggio di un ambulatorio dedicato a queste problematiche risiede nella possibilità di accompagnare nel tempo la donna in modo continuativo, modulando le strategie terapeutiche in base alle esigenze contingenti della paziente (esempio controllo del ciclo mestruale, dei sintomi estetici dati dalle alterazioni endocrine e del rischio metabolico che ne deriva)”.
“A seguire il nuovo ambulatorio – conclude Riccardi – saranno la dottoressa Valentina Santamaria, dirigente medico specialista in Ginecologia e Ostetricia dell’ASST Cremona, formatasi presso il servizio di Ginecologia Endocrinologica dell’IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia e la dottoressa Chiara Loardi - dirigente medico specialista in Ginecologia e Ostetricia dell’ASST Cremona, formatasi presso il servizio di Ginecologia Endocrinologica dell’ASST Spedali Civili di Brescia. Entrambe, nel loro percorso formativo e professionale, si sono dedicate con particolare interesse e dedizione alle problematiche di ginecologia endocrinologica dall’età adolescenziale alla menopausa”.
PROBLEMI ENOCRINOLOGICI, QUALI CAUSE?
I problemi endocrinologici riguardano l’alterato funzionamento delle ghiandole endocrine, che secernono ormoni direttamente nel sangue, raggiungendo in questo modo organi e tessuti bersaglio di tutto l’organismo.
Le alterazioni endocrine femminili possono avere cause molteplici:
Alterazioni dell’asse Ipotalamo-Ipofisi-Ovaio e Surrene: asse “funzionale” che connette il sistema nervoso centrale (in cui sono situati l’Ipotalamo e l’Ipofisi) alle ghiandole endocrine situate in periferia (ovaie e ghiandole surrenaliche), deputate alla produzione di ormoni fondamentali per il corretto funzionamento del sistema riproduttivo e di molte altre funzioni del corpo.
Anomalo funzionamento della ghiandola tiroidea in eccesso o in difetto (ipo/ipertiroidismo), o della ghiandola surrenalica, alterazioni endocrine derivanti dall’obesità, dal diabete, dall’aumentata produzione di prolattina da parte dell’ipofisi (iperprolattinemia)
Anomalie dei cromosomi (strutture presenti in tutte le cellule del nostro organismo e che contengono le informazioni per il corretto funzionamento dell’organismo) o malattie genetiche
Malattie autoimmuni, in cui il sistema immunitario attacca l’organismo stesso in diversi tessuti/organi (esempio nella Tiroidite di Hashimoto la tiroide è la “vittima” della reazione autoimmune).
L’AMBULATORIO SI OCCUPA DI
Ritardi mestruali (oligomenorrea/amenorrea), cicli mestruali molto ravvicinati (polimenorrea), sanguinamenti genitali irregolari tra un ciclo mestruale e l’altro (metrorragia), mestruazioni abbondanti e che si prolungano oltre la durata di una normale mestruazione (menometrorragia), mestruazioni particolarmente abbondanti (ipermenorrea) o scarse (ipomenorrea).
Manifestazioni fisiche di alterazioni endocrino-metaboliche quali acne, crescitaeccessiva di peli (ipertricosi), comparsa di peli in aree del corpo non tipiche per la donna (irsutismo), perdita eccessiva di capelli (alopecia), aumentata pigmentazione in corrispondenza delle pieghe cutanee (acantosi nigricans), fuoriuscita di secrezioni simili al latte dal capezzolo (galattorrea)
Mestruazioni particolarmente dolorose tali da limitare le normali attività quotidiane della ragazza/donna
Mal di testa importante soprattutto nei giorni del mese in cui compare la mestruazione (cefalea catameniale)
Desiderio contraccettivo in pazienti con fattori di rischio specifici, che richiedono una valutazione approfondita rispetto a una visita ginecologica di routine
Ritardi nello sviluppo dei caratteri sessuali secondari (sviluppo del seno, comparsa di peli pubici e ascellari) e nella comparsa del primo ciclo mestruale (menarca).
METODICHE DIAGNOSTICHE ADOTTATE
Valutazione clinica della paziente (raccolta delle informazioni cliniche, visita ed ecografia ginecologica).
Prescrizione di dosaggi ormonali (esami del sangue).
Se indicato, esami strumentali a completamento (esempio risonanza magnetica).
In casi particolari potrebbe essere organizzato un ricovero di una giornata in regime di attività macro-ambulatoriale complessa (MAC) per eseguire dei test chiamati “dinamici” in cui vengono somministrate sostanze per via endovenosa alla paziente. L’obiettivo è studiare la risposta della produzione ormonale allo stimolo somministrato a distanza di tempo con prelievi seriati.
AL BISOGNO C’E’ L’APPROCIO MULTIDISCIPLINARE
In caso di patologie di pertinenza di diverse specialità è prevista anche una valutazione multidisciplinare avvalendosi di consulenti dedicati, come ad esempio: il neurologo in caso di cefalea di difficile gestione/inquadramento; il genetista in caso di necessità di approfondimento genetico; il medico internista in caso di fattori di rischio metabolici significativi quali obesità o diabete; l’endocrinologo in presenza di patologie endocrinologiche complesse; lo psicologo nella paziente con disturbi alimentari.
ORARIO DI APERTURA
L’ambulatorio è aperto il venerdì mattina dalle ore 8,30 alle 13,30 a partire dal mese di maggio 2019 ed è situato nel corridoio gli ambulatori ostetrico-ginecologici al 7° piano dell’Ospedale Maggiore ASST Cremona. Inizialmente l’ambulatorio sarà aperto una volta ogni 15 giorni con auspicato incremento della frequenza a cadenza settimanale in relazione alla risposta dell’utenza.
COME SI ACCEDE
Mediante impegnativa per “visita ginecologica, prima visita” riportando nel quesito diagnostico la dicitura “Ambulatorio di ginecologia endocrinologica” al fine di evitare ambiguità con altri ambulatori ginecologici. La prenotazione avviene tramite gli sportelli CUP dell’ASST Cremona.
22/02/2019
Tumori al seno e ginecologici, le armi della prevenzione
Corretti stili di vita, adesione alle campagne di screening e vaccinazione HPV, queste le chiavi della prevenzione emerse dall’incontro informativo di mercoledì 1 febbraio dedicato ai tumori della mammella e ai tumori ginecologici, all’interno della Settimana di prevenzione dell’ASST di Cremona.
In un’aula magna gremita gli specialisti in chirurgia senologica, radiologia, radioterapia, ginecologia, genetica, oncologia si sono alternati sul podio per illustrare ai presenti - tra cui alcuni studenti degli Istituti Einaudi, Torriani e Corsi di Laurea nelle Professioni sanitarie – caratteristiche, cause e terapie per queste patologie. A condurre l’incontro Aldo Riccardi (direttore UO ostetricia e ginecologia e dipartimento materno infantile) e Sergio Aguggini (chirurgo senologico UO patologia mammaria).
Il cancro al seno è il tumore più frequente nel sesso femminile, in Italia è la neoplasia più diagnosticata nelle donne. Negli ultimi decenni si è registrato un costante aumento di frequenza di diagnosi, accompagnata, però, da una riduzione della mortalità. Ciò è stato possibile anche grazie alla sempre più ampia diffusione della diagnosi precoce, che ha permesso di aumentare il numero di tumori identificati ai primi stadi di sviluppo della malattia, quando il trattamento ha maggiori probabilità di essere efficace e meno invasivo.
Quali sono i comportamenti più corretti da adottare?
Mantenere il giusto peso corporeo attraverso una regolare attività fisica, una dieta equilibrata, evitare fumo e alcol, aderire allo screening mammografico promosso da ATS della Val Padana.
Nei tumori ginecologici sono diversi i fattori che svolgono una funzione protettiva: alimentazione equilibrata, attività fisica, uso di contraccettivi orali risultano particolarmente utili per i tumori che riguardano le ovaie e il corpo dell’utero. Per il tumore che riguarda il collo dell’utero abbiamo a disposizione negli ultimi anni un’importantissima arma in più, la vaccinazione contro il Papillomavirus umano (HPV). Parliamo dell’unico vaccino disponibile per prevenire una patologia tumorale: attraverso la vaccinazione contro l'Hpv è infatti possibile interrompere all’origine la catena che dall’infezione porta al cancro. Se grazie al vaccino l’organismo è in grado di contrastare l’infezione da Papillomavirus, allora non si potranno verificare i cambiamenti delle cellule del collo dell’utero, che portano allo sviluppo del tumore. Durante la discussione finale il dr. Riccardi ha particolarmente rimarcato questa “incredibile opportunità di prevenzione”, ricordando che recenti studi hanno stimato che se tutte le ragazze – e i ragazzi – si vaccinassero, entro il 2050 il tumore del collo dell’utero sarebbe sconfitto.
Il vaccino da solo non basta, è importante continuare ad aderire alla campagna di screening (pap-test), che da sola fino ad oggi ha permesso di abbattere del 70 % il tasso di mortalità.
In chiusura la toccante testimonianza e di una donna presente nel pubblico, che 26 anni fa ha sconfitto il tumore al seno. La signora ha invitato tutti – soprattutto ai più giovani – a prestare la massima attenzione alle indicazioni e consigli forniti dai medici durante l’incontro per la tutelare della nostra salute.
Giovedì 2 febbraio doppio appuntamento con la prevenzione: a Cremona i tumori urologici (rene, vescica, prostata) e i tumori distretto otorinolaringoiatrico (cavo orale, faringe e laringe), mentre all’ospedale Oglio Po si affronteranno i tumori del polmone, mammella, gastrointestinali, ginecologici, urologici e melanoma. Dalle ore 9 in aula magna a Cremona e in sala riunioni a Oglio Po i momenti informativi iniziali, a seguire dalle 11 i colloqui individuali che si possono prenotare telefonando ai numeri dedicati cell 3703222747, tel 0372405237 (da lunedì a venerdì, dalle 9.00 alle 14.00).
Venerdì 3 febbraio saranno approfonditi i tumori del sangue (leucemie, linfomi, mielomi e malattie del midollo osseo) e i tumori della pelle (melanomi e carcinomi).
Sabato 4 febbraio l’evento conclusivo aperto a tutti i cittadini - accreditato per le professioni sanitarie - presso l’auditorium della Camera di commercio di Cremona “Restiamo sani. La prevenzione primaria dei tumori”.
Nella foto i medici
(da sinistra) Sergio Aguggini, Maria Bodini, Annalisa Abbiati, Valentina Santamaria, Aldo Riccardi, Bruno Perrucci, Manuela Milani, Pietro Cavalli
